phnice

phnice thành phố Bạc Liêu

Trong cuộc sống xã hội bận rộn, trò chơi đã trở thành một phương tiện hữu hiệu để nhiều người thư giãn, nghỉ ngơi. Là một trò chơi đỉnh cao, trò chơi đã thu hút sự chú ý của đông đảo người đam mê trò chơi với lối chơi sáng tạo độc đáo và đồ họa tinh tế. Trong trò chơi này, bạn sẽ bước vào một thế giới vô định, chạm trán với nhiều sinh vật giả tưởng khác nhau và trải nghiệm niềm vui chơi game chưa từng có trong quá trình khám phá và phiêu lưu.

phniceCập nhật điều trị tăng áp động mạch phổi – Vai trò chẹn thụ thể endothelin

Định nghĩa và phân loại tăng áp phổi và tăng áp động mạch phổiphnice 1. Định nghĩa: Tăng áp phổi (pulmonary hypertension: PH) được định nghĩa khi áp lực động mạch phổi trung bình (mPAP) ≥ 25mmHg được đo bằng thông tim phải lúc nghỉ ngơi 1. TS. BS. Trần Văn Hùng Bệnh viện – Trường Đại phnice học Kobe, Nhật Bản Bình thường mPAP là 14± 3,3 mmHg2. Tại hội nghị thế giới về PH lần thứ 4 (Dana Point, California 2008), PH được chia làm 5 nhóm theo bệnh căn và phân loại này được cập nhật tại hội nghị lần thứ 5 (Nice, Pháp 2013) (Bảng 1)3, 4. Nhóm 1 được xem là tăng áp động mạch phổi (pulmonary arterial hypertension: PAH), trong khi đó 4 nhóm còn lại được xem như là PH. Bảng 1: Cập nhật phân loại lâm sàng tăng áp phổi (PH) (Nice, 2013) Nhóm 1: Tăng áp động mạch phổi (PAH) 1.1 PAH vô căn 1.2 PAH liên quan yếu tố di truyền 1.3 PAH do thuốc hay độc chất 1.4 PAH liên quan với: 1.4.1 Bệnh mô liên kết 1.4.2 Nhiễm HIV 1.4.3 Tăng áp tĩnh mạch cửa 1.4.4 Bệnh tim bẩm sinh 1.4.5 Nhiễm Schistosomiasis Nhóm 1’: Bệnh tắc nghẽn tĩnh mạch phổi và/hoặc u mạch máu maomạch phổi (pulmonary capillary hemangiomatosis) Nhóm 1’’: Tăng áp phổi trường diễn ở trẻ sơ sinh Nhóm 2: Tăng áp phổi (PH) do tim trái 2.1 Rối loạn chức năng tâm thu thất trái. 2.2 Rối loạn chức năng tâm trương thất trái 2.3 Bệnh van tim 2.4 Tắc nghẽn đường vào/ra thất trái bẩm sinh hoặc mắc phải và bệnh cơ tim bẩm sinh Nhóm 3: PH do bệnh phổi và/hoặc thiếu oxy 3.1 Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) 3.2 Bệnh phổi mô kẽ 3.3 Các bệnh phổi khác với phối hợp hạn chế và tắc nghẽn 3.4 Rối loạn hô hấp khi ngủ 3.5 Rối loạn thông khí phế nang 3.6 Sống lâu ở vùng cao so với mực nước biển(chronic exposure to high altitude) 3.7 Bất thường về phát triển phổi Nhóm 4: PH do huyết khối thuyên tắc mạn tính (CTEPH) Nhóm 5: PH có cơ chế không rõ ràng Hiện nay thuốc điều trị đặc hiệu PH (PH-specific therapy) chỉ được Cơ quan Quản lý Dược phẩm và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cho điều trị PH nhóm 1 (PAH) và ……